Flat Adenoma Resection Instrument (Typ U)
Instrument für die Inzision bzw. Umschneidung neoplastischer Läsionen der Mukosa vor der Endoskopischen Submukosa Resektion (ESR) Dissektion (ESD)
Vor der endoskopischen Submukosa-Resektion (ESR) mit einem „Flat Adenoma Resektion Instrument“ oder vor der Endoskopischen Submukosa Dissektion (ESD) mit einem ESD Knife muss bekanntlich die Mukosa um die Läsion herum in sano bis in die Submukosa hinein umschnitten werden. Für die ESR mit einem Flat Adenoma Resektion Instrument Typ U sollte die Umschneidung möglichst bis nahe an die Muskularis propria erfolgen, und zwar so, dass die HF-chirurgische Resektionsschlinge eines Flat Adenoma Resection Instruments in den so gebildeten Schnittspalt möglichst nahe der Muskularis propria appliziert werden kann.
Hierfür wurde ein - Typ U genanntes - HF-chirurgisches Inzisions- bzw. Umschneidungs- Instrument mit einem hierfür optimierten Effektor am distalen Ende eines Katheters entwickelt (Abb 1).
Der Effektor am distalen Ende des Katheters (1) besteht aus einer elektrisch isolierten und folglich HF-chirurgisch inaktiven Gleitkufe (2) und einer nadelförmigen HF-chirurgischen Schneidelektrode (3). Die Schneidelektrode ist 1,0 mm oder alternativ 1,5 mm sowie 2,0 mm lang bzw. kurz. Die maximale Tiefe eines Schnittes wird durch die Gleitkufe, die auf der Mukosa aufliegt bzw. gleitet, begrenzt und entspricht folglich der Länge der Schneidelektrode.
Die Schneidelektrode richtet sich automatisch, also ohne Manipulationen am proximalen Ende des Katheters, vertikal zur jeweiligen Gewebeoberfläche aus. Hierzu ist der Effektor frei rotierbar im distalen Ende des Katheters (1) gelagert und zwischen Katheter und Schneidelektrode geknickt bzw. abgewinkelt. Die automatisch vertikale Ausrichtung der Nadelelektrode in Richtung Gewebeoberfläche erfolgt dank dieser Abwinkelung der Gleitkufe wenn der Effektor gegen die Gewebeoberfläche gedrückt wird, wobei es egal ist, wie die betreffenden Gewebeoberfläche geformt und räumlich ausgerichtet ist.
Die Freiheitsgrade der Schnittführung mit diesem Effektor sind lediglich in vertikaler Richtung durch die Gleitkufe begrenzt. Die Manipulation der Schnittführung kann mit dem Endoskop und / oder mit dem Katheter erfolgen. Bei Schnittführungen auf konvexen und / oder konkaven Gewebeoberflächen bleibt bei bestimmungsgemäßer Anwendung dieses Instruments die Schneidelektrode stets vertikal zur jeweiligen Gewebeoberfläche ausgerichtet.
Beim Fachverlag - © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York - ist ein Artikel in der Zeitschrift "Endoscopy ( 2016; 48(S 01): E218-E219 )" zur Anwendung und Gebrauch mit Video erschienen.
Zum Artikel (externer Link!)
... Weitere Infos
Das Flat Adenoma Resection Instrument (Typ U) zeichnet sich durch folgende Eigenschaften aus:
Das Flat Adenoma Resection Instrument - Typ U kann auch zur Inzision / Umschneidung von Läsionen bei der
ESD sowie zur Markierung vor und zur koagulativen Blutstillung während der
Umschneidung von Läsionen angewendet werden.
In vitro Demo: Wird die Gleitkufe des Typ U gegen Gewebe gedrückt, dann wird die HF-chirurgische Schneidelektrode automatisch vertikal zur Gewebeoberfläche ausgerichtet.
Verfahren zum Kennenlernen der Eigenschaften und Trainieren der bestimmungsgemäßen Manipulationen des FARIn U.
Vor der erstmaligen in vivo Anwendung eines FARIn U ist es empfehlenswert, die Eigenschaften dieses Instruments in vitro kennen und beherrschen zu lernen.
Details hierzu entnehmen Sie bitte unserem Produktblatt
Produktblatt als PDF-Download
| Effektive Länge der Nadelelektrode | 1,0 / 1,5 / 2,0*) mm |
| Durchmesser der Nadelelektrode | 0,4 mm |
| Außendurchmesser des Katheters | 2,3 mm |
| Länge des Katheters | 2,3 m |
| Anschlussstecker für HF-Stromkabel | 4 mm |
| Sterilität | EO sterilisiert |
| Resterilisierung | nein |
| Maximale zulässige Amplitude der HF-Spannung | 2 kVs |
| Zertifiziert | CE 0483 |
*) ACHTUNG: Bei Anwendung eines Typ U mit 2 mm langer Nadelelektrode durch einen 2,8 mm Instrumentierkanal muss darauf geachtet werden, dass der Instrumentierkanal nicht beschädigt wird, d.h. das Instrument vorsichtig durch den Instrumentierkanal bewegen.